- page 18

18 APR2016 FOOD FOCUSTHAILAND
SCIENCE & NUTRITION
ความหิวที่ ซ่อนเร้น (Hidden Hunger) ปัญหาการขาดจุลโภชนาหาร
(Micronutrient deficiency) อาจซ่อนเร้นอยู่ภายใต้สภาพร่างกายที่ ปกติ
ผอมแห้ง หรือแม้แต่น�้ำหนั กเกิน ทั้งนี้ คนเรามีความต้องการจุ ลโภชนาหาร
แปรเปลี่ ยนไปตามอายุ เพศ และสภาวะของร่ างกาย ปัญหาการขาดจุลโภชนาหารที่
พบมากในประเทศก�ำลั งพัฒนาและมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชากรอย่างชัดเจน
ได้แก่ การขาดธาตุเหล็ก (IronDeficiencyและ IronDeficiencyAnemia; IDA) การขาด
ธาตุไอโอดีน (Iodine Deficiency Disorder; IDD) และการขาดวิ ตามินเอ (Vitamin A
Deficiency; VAD) ทั้งนี้ ประมาณการว่าในปี 2552 ประชากรทั่วโลก 2,000 ล้านคน
มี ปัญหาการขาดจุลโภชนาหารทั้ ง 3 ชนิดนี้ นอกจากนี้ยังพบการขาดธาตุสังกะสี (Zinc)
และโฟเลต (Folate)โดยสันนิ ษฐานว่าเป็นปัญหาเช่นกันทั้งนี้ สถานการณ์ การขาดดังกล่าว
ก็มิ ได้ดีขึ้นมากนักตลอดช่วงเวลาหลายปีที่ผ่านมา
เนื่องจากปัญหาการขาดจุ ลโภชนาหารในหลายกรณีไม่สามารถตัดสินด้วยการดู สภาพ-
ร่างกายทั่วไปได้อย่างชัดเจนเหมือนกับการตรวจดูภาวะการขาดโปรตีนและพลังงานหรื อ
การดูภาวะน�้ำหนักเกินหรืออ้วน ทั้งนี้ จากการมองเห็นกลุ่มประชากรอาจไม่สามารถบอก
ได้ถึงสภาพปัญหา จนกว่าจะมีการตรวจสอบทางคลินิ ก โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่ มี
ระดับการขาดไม่รุนแรงซึ่งแตกต่างจากผู้ ที่ ได้รับโปรตีนและพลังงานไม่เพียงพอที่ส่วนใหญ่
แสดงออกทางสภาพร่างกายที่ค่อนข้างชัดเจนและอาจมีอาการที่หิ วโหยร่วมด้วย ปัญหา
การขาดจุลโภชนาหารจึงมักถูกเรียกว่า “ความหิวที่ ซ่อนเร้น” หรือ “Hidden Hunger”
Hidden Hunger Micronutrient deficiency can occur
under different body shapes of people i.e. normal,
skinny or fat. Human needs for micronutrients vary
withage, sexandbody condition.Micronutrient deficiency that
is widely found in most developing countries clearly affects
people’squalityof life. Iron, iodineandvitaminAare thecommon
micronutrients found to be deficient inmost parts of theworld.
It was estimated in 2009 that more than 2,000 million people
weredeficientof these3micronutrients.Up tonow, thesituation
is not much improved.
Unlikeproteinenergydeficiencyorovernutrition,micronutrient
deficiency symptom cannot beeasilydiagnosedandhunger is
not always thesymptom formicronutrient deficiency.Diagnosis
usingclinicalandbiochemical testsarenormally required.Since
micronutrient deficiency can be found in a normal and healthy
looking population, it is therefore called “HiddenHunger”.
The impact of micronutrient deficiency to a nation can be
tremendous losses toeconomicandsocial due to the losses in
opportunity and quality of life of the population. Micronutrients
playan important role inhumanhealth frompre-birth tillpre-death.
Womenatchild-bearingageneed tobepreparedwithadequate
micronutrientsbeforebeingpregnant.Duringpregnancy,mother
also needs micronutrients for normal development of fetus.
ศาสตราจารย์ ดร.วิสิฐ จะวะสิต
Professor VisithChavasit, Ph.D.
Lecturer
Instituteof Nutrition, Mahidol University
visith.cha@mahidol.ac.th
เสริมจุลโภชนาหารเพื่อตลาดหรือสั งคม
Micronutrient Fortification
Micronutrient is the kind of nutrients that our body needs in small
amounts; however, they are quite important for the growth and body
function. Micronutrient includes vitamins and minerals. Sometimes,
micronutrient deficiency cannot be judged by looking from outside,
which is very different frommacronutrient deficiency that can easily
beobservedasunderweight,overweightorobesity.Mildmicronutrient
deficiencycanworsen learningandworkingperformancesaswell as
immunesystem.Severemicronutrient deficiencycancausedisability
orevendeath,whichaffectsnotonly in individualbutalsounbornbaby.
Micronutrient หมายถึง จุลโภชนาหารที่ร่างกายต้องการในปริมาณน้อย แต่มีความ
จ�ำเป็ นต่ อการเจริญเติบโตและการท� ำงานของร่างกายเป็ นอย่างมาก ในภาษาไทยเรี ยก
Micronutrient ว่าจุลโภชนาหารซึ่ งรวมถึงวิ ตามินและเกลือแร่ บางครั้งการได้รับวิตามินและ
เกลือแร่ ในปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย อาจแสดงความผิดปกติ ทาง
ร่างกายที่ เห็นได้อย่างชัดเจน แต่หลายครั้งก็ไม่สามารถมองเห็นจากภายนอกได้ โดยง่าย
จึงแตกต่ างจากปัญหาการขาดจุลโภชนาหารที่ร่างกายต้องการในปริ มาณมาก (Macro-
nutrient) จ�ำพวกคาร์โบไฮเดรต โปรตี น ไขมัน ซึ่ งการบริโภคในปริมาณที่มากหรื อน้อยเกินไป
จะมี ผลให้เห็นกับสภาพร่างกายอย่ างชัดเจน การขาดจุ ลโภชนาหารเพียงเล็กน้ อยอาจมี
ผลต่อประสิ ทธิภาพการเรียน การท� ำงาน การเจ็บป่วยง่ายเพราะภูมิคุ้มกันโรคที่ด้อยลง
ส่วนการขาดขั้ นรุนแรงอาจมีผลถึงพิการหรือเสียชีวิตได้ โดยมีผลกระทบทั้งตั วผู้ที่ขาดเอง
และรวมถึงทารกในครรภ์ ในกรณีที่เป็นหญิงตั้งครรภ์