- page 19

SCIENCE & NUTRITION
19
APR 2016 FOOD FOCUSTHAILAND
Maleand femaleof all agegroupsneedsmicronutrients for their immune
system, learning andworkingpotentials.
Asian Development Bank developed indicators used for measuring
economic and social losses due tomicronutrient deficiency as increase
in health care cost, expense due to failure of student in class, reduction
inproductivity, increase jobless rate,morecrime, increasecostsonpolice
and security guard, etc.
Lowbioavailabilityofmicronutrient incertain foods is theother factor
causingmicronutrient deficiency. The bioavailability can be affected by
chemical structure and food environment as well as individual’s health.
The impact from low bioavailability can be significant to health if the
micronutrient intake of an individual is too low ormerely adequate. This
problem is normally found in low-income or uneducated populations,
who are not able to access themicronutrient sources. Other causes of
micronutrient deficiency are suchas parasite, malaria fever
How to Solve Micronutrient Deficiency Problem
Micronutrient deficiency can widely affect large group of
population,whoare loweconomicandsocial status.Thestrategy
usedmust besustainableand results in low investment cost per head. In
practice,severalstrategiesmaybeneeded regardingseverityandurgency
of the problem. There are 3 strategies that normally are implemented
worldwide including:
• Supplementation
• Diet diversification
• Food fortification
Among these3strategies, food fortification isaccepted tobe themost
economical and efficient way for solving the problem. Food fortification
doesnotneedmucheffortonchangingconsumerbehaviorandoperational
budget.
FoodVehicle To select the right food for fortifyingwith the right
micronutrient that fits to the tasteof theneedy isquitechallenging.
It isan indicator forsuccessandsustainabilityofa food fortification
program. In order to guarantee that fortified food can benefit the target
population, it must be acceptable, accessible and affordable. To meet
such requirement,a foodvehicleshouldhave the followingcharacteristics
i.e. (i) staple food, (ii) good distribution system, (iii) similar consumption
amount, (iv) affordable price, (v) quality controllable, (vi) no change in
sensory quality after fortification and (vii) no further severe process that
causes loss of micronutrient after fortification.
Fortificant Micronutrient used in food fortification is normally in
chemical form,which issocalled “fortificant”.Selectionof rightkind
andchemical structureof the fortificant isquite importantandakey
success factor of a food fortification program. Kind of themicronutrient
must be based on the micronutrient deficiency problem of the country
especially in the targetpopulation.Factorsused forchoosing thechemical
structureare (i) effect on foodquality, (ii) bioavailability and (iii) cost.
ผลกระทบของปัญหาการขาดจุลโภชนาหารต่อประเทศชาติ สามารถก่อให้เกิ ด
การสูญเสียคุณภาพและโอกาสชีวิ ตของประชากร ซึ่งมี ผลกระทบต่อเศรษฐกิ จ
และสังคมที่คิดเป็ นมูลค่ามหาศาล เนื่องจากจุลโภชนาหารมีบทบาทส�ำคัญต่อ
สุขภาพมนุ ษย์ ตั้ งแต่ ก่อนปฏิ สนธิ ในครรภ์ มารดาจนถึ งสิ้นลมหายใจ
จุลโภชนาหารมีบทบาทในการเตรียมหญิงวัยเจริญพันธุ์สู่การเป็นมารดาการสร้าง
ทารกในครรภ์ให้มี ความสมบูรณ์ทั้งในเชิงร่ างกายและปัญญา การสร้างภูมิ -
ต้านทานต่อโรค การเสริ มศักยภาพในการเรียนรู้ การเสริมประสิทธิภาพในการ-
ท�ำงานของประชากรทุกเพศและวัย
ธนาคารพัฒนาแห่ งเอเชี ยได้ก�ำหนดปั จจัยชี้วั ดทางสังคมและเศรษฐกิ จ
ที่เกิดจากการขาดจุ ลโภชนาหาร ได้แก่ ค่ ารักษาพยาบาลที่ เพิ่มขึ้น ค่าใช้จ่ายใน
การเรียนที่ เพิ่มจากการตกซ�้ำชั้น ประสิ ทธิภาพในการผลิ ตทั้งในภาคเกษตรและ
อุตสาหกรรมที่ลดลง อั ตราคนตกงานที่เพิ ่มขึ้น สภาพสั งคมที่มี อาชญากรรม
สูงขึ้นค่าใช้จ่ายส�ำหรับต�ำรวจและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ
นอกจากการบริโภคที่ไม่เพียงพอแล้วปัญหาการขาดจุลโภชนาหารยังเกิดจาก
การที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมจุ ลโภชนาหารเพื่อน� ำไปใช้ประโยชน์ได้เพี ยงพอ
ซึ่งประสิ ทธิภาพของร่างกายในการดูดซึ มจุลโภชนาหารอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง
ขึ้นกับการปรากฏอยู่ของสารและจุ ลโภชนาหารชนิดอื่นบางชนิดทั้งนี้ ปัจจั ยที่มี ผล
ต่อการดูดซึมจุลโภชนาหารจะมีผลกระทบเชิงสุขภาพมากหากประชากรกลุ่มนั้น
ได้รับจุ ลโภชนาหารในปริมาณที่ ต�่ำกว่ าหรือใกล้เคียงกั บความต้องการของ
ร่างกายซึ่ งมักเกิดกับประชากรที่ยากจนขาดโอกาสและ/หรือความรู้ที่จะเข้ าถึง
แหล่งของจุลโภชนาหาร นอกจากนี้ ยังมีปัญหาอื่นที่เป็นสาเหตุด้วย เช่ น การมี
พยาธิ การป่วยด้ วยโรคไข้มาเลเรีย
นวทางการแก้ ปัญหาการขาดจุ ลโภชนาหาร ปัญหาการขาด
จุลโภชนาหารเป็ นปัญหาที่เกิ ดในวงกว้างและมักมี ผลกระทบกับ
ประชากรกลุ ่มใหญ่ ซึ่ งเป็ นผู้ด้อยโอกาสทางสั งคมและเศรษฐกิ จ
การเลือกใช้มาตรการในการแก้ปัญหาดังกล่าวจึงต้องให้ มีต้นทุ นต่อหัวประชากร
ต�่ำที่สุดและมี ความยั่งยืนมากที่สุด อย่ างไรก็ ตาม ในทางปฏิบัติข้อจ�ำกัดที่ เกิด
จากสภาพความรุนแรงและความเร่งด่วนของปัญหาท�ำให้จ�ำเป็นต้องใช้มาตรการ
ที่แตกต่างกันดังนี้
• มาตรการการเสริมจุลโภชนาหารด้วยยาเม็ ด/ยาหยอด (Supplementation)
• มาตรการการปรับเปลี่ยนแนวทางการบริ โภคอาหาร (Diet diversification)
• มาตรการการเสริมจุลโภชนาหารในอาหาร (Food fortification)
“การเสริมจุลโภชนาหารในอาหาร” เป็ นมาตรการแก้ ปั ญหาการขาด
จุลโภชนาหารที่มี ประสิทธิภาพที่สุด เพราะประหยัดและสามารถด�ำเนินการได้
สอดคล้องกับระบบตลาดและวิถีการบริโภคปกติของประชากรมากที่สุดอย่างไร
ก็ตาม มาตรการนี้ยังมี ความเสี่ยงในหลายกรณี หากมีการเติมจุลโภชนาหารใน
ปริมาณที่ต�่ำเกินไป ย่อมไม่เกิดประสิทธิผลต่อร่างกาย แต่ถ้าสูงเกิ นไปอาจเกิด
อันตรายได้ ดังนั้ น การเลือกชนิดอาหารหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่จะท�ำการเสริม
รูปแบบทางเคมี ของจุลโภชนาหารที่ ใช้
เสริม กระบวนการเสริ ม กระบวนการ-
ควบคุมคุ ณภาพ รวมถึงการทดสอบ
สัมฤทธิผล ย่ อมเป็นปัจจัยที่มีผลต่ อ
ความส�ำเร็จของการใช้มาตรการการ-
เสริมจุ ลโภชนาหารในอาหารในการ-
แก้ปัญหาการขาดจุลโภชนาหารทั้งสิ้น